
据央视新闻,当地本领12月4日(周三)早间,好意思国纽约发生沿路枪击事件。好意思国勾通健康保障首席奉行官Brian Thompson在纽约曼哈顿中城区希尔顿酒店外遭枪击身一火。
12月9日,该枪杀案嫌疑东说念主、26岁的Luigi Mangione在宾州被捕。据新华社,CNN征引一位警官的话报说念说,Mangione被捕时还抓有一份攻讦好意思国医疗保障行业的文献。笔据警方初步走访,这是沿路有针对性的紧迫。
△曼吉奥内被捕后出庭受审 图片开头:央视新闻
曼吉奥内降生于马里兰州一个知名地产商家庭,2016年以最优生得益从巴尔的摩市一家精英高中毕业,四年后便在常青藤名校宾夕法尼亚大学取得诡计机科学本科与硕士学位,同期辅修数学。
据好意思国有线电视新闻网报说念,曼吉奥内多年来活跃于酬酢媒体,本年夏令一忽儿摇旗高歌。
一个已删除的酬酢媒体账号高度疑似为曼吉奥内总计,曾发布帖子称用户自儿时启事脊椎前移而背疼,后因冲浪事故加剧,采选脊椎手术后好转。
不外,这些帖子莫得说起关联手术的医疗保障,或泄漏与被害东说念主汤普森供职的勾通健康保障公司关联联。
这起案件再次将好意思邦交易医疗体系的争议推向风口浪尖。好多群众甚而发表了冷嘲热讽、乐祸幸灾的驳斥,以发泄对医疗保障公司拒却理赔以及对该行业贪心的大怒。而这背后是好意思国保障业透明度近年下降,拒赔率不停上涨,以及保费的快速增长,增速甚而仍是逾越通胀。以勾通健康保障为例,有机构称其拒赔率是业内最高,达到32%,是行业平均水平(16%)的两倍。
保障巨头CEO遭枪杀
网友却“乐祸幸灾”
在Thompson枪击事件发生后的几个小时里,在酬酢媒体上,用户纷繁颓败我方的医疗索赔被拒和对好意思国复杂的医疗保障行业的动怒。
据NBC新闻报说念,在勾通健康集团(勾通健康保障的母公司)对于Thompson弃世的Facebook官方帖文下,大多量东说念主皆用“笑”的样式标识回复。在约略4万份回复中,3.5万份使用了“哈哈”样式,2200份使用了“追到”样式。在Reddit上,枪击事件发生后一些最热点的帖子也皆是在庆祝。
Thompson从2021年4月运行担任勾通健康保障的CEO,在他的指点下,勾通健康保障的利润从2021年的120亿好意思元升至2023年的160多亿好意思元。2023年,Thompson的薪酬总和达到1020万好意思元,是这家医疗保健巨头薪酬最高的高管之一。
公开贵寓泄漏,不管是按掩饰总东说念主数照旧平直保费,勾通健康保障皆是最大的好意思国健康保障公司。该保障商为一些最大的公司提供从个东说念主健康保障到全面老板福利诡计的多样居品。笔据companiesmarketcap网站的及时数据,尽管在枪击事件影响下,公司股价有所下落,但市值仍超4900亿好意思元,在全球公司中名交替19位。
图片开头:companiesmarketcap
多家媒体报说念称,枪击事件的弹壳上写着“否定(deny)”、“申辩(defend)”和“推翻(depose)”等字样。《逐日经济新闻》记者注释到,2010年出书的一册月旦保障业的书名正为“拖延、否定、申辩”,该书称这是对保障业策略的常见形色。
图片开头:亚马逊
普林斯顿大学社会学和大家事务阐述Zeynep Tufekci默示,公众的响应应该敲响警钟,19世纪末好意思国“镀金期间”老本贪心、克扣和经济不对等大有回潮之势,其时的暴力主要针对企业巨头、政客、法官,如今社会金钱的鸠合进度逾越了前者。
对于网友的响应,纽约州州长Kathy Hochul默示:“你对保障公司不错有我方的成见。”她说,有好多东说念主的家东说念主或他们我方在生病时得不到所需的守旧,因而遭逢了不少可怜。“那是一种真确的感受,但这恒久无法解释外界对纽约街头一个东说念主的死一火、一个东说念主被暗杀的报说念。咱们皆应该像我相似对此感到惊怖和大怒。”
拒赔率达32% 为业内最高
好意思国医疗保障的运营方式和职业质地一直濒临着不少争议。
寂然的非渔利性机构ProPublica在2023年的一份敷陈泄漏,尽管好意思国《平价医疗法案》(Affordable Care Act)允许监管机构要求保障公司共享关联拒赔的信息,但到当今为止,联邦政府还莫得网罗到若干此类数据,因此能与公众共享的数据就更少了。
非渔利性健康计谋酌量组织KFF旧年6月发布的一项走访泄漏,大多量投保的好意思国成年东说念主在一年的本领内至少遇到过一次健康保障问题,包括索赔被拒却。
本年10月,好意思国酌量院常设走访小组委员会的一份敷陈泄漏,好意思国的保障公司一直在使用AI器用拒却医疗保障上风诡计抓有东说念主的一些索赔要求。敷陈发现,勾通健康保障对医疗保障上风诡计(Medicare Advantage Plan)抓有者的急性期后照看(出院后重返家庭所需的医疗照看)拒付率从2020年的10.9%上涨到2022年的22.7%。
ProPublica上个月公布的一项走访也发现,勾通健康保障愚弄一种算法灵验地削减或法子了一些调停用度,危及了许多好意思国东说念主的表情健康保障。在加州、马萨诸塞州和纽约州,保障公司的这种作念法被认为是犯科的。
旧年,有两名已弃世客户的家属告状勾通健康保障,称其专诚使用了一种有残障的算法,拒却为老年患者提供医师认为必要的蔓延照看。
Quartz征引个东说念主招待网站Value Penguin数据称,勾通健康保障的拒赔率是业内最高的,达到32%,是行业平均水平(16%)的两倍。Value Penguin称,遵守是笔据市集上出售的保障诡计的鸠合内可用数据诡计出来的。
由于高拒赔率,勾通健康保障也濒临着越来越多的月旦和审查。然而,由于保障公司试图瞒哄数字,其拒赔的真确进度仍然不细则,很是是当触及到私东说念主保障时。其妙技包括事前授权要求、与医护通同、片面界说“无谓要”的医疗职业,导致作念腹黑病手术的患者还要绝顶付费、开颅手术本日被送回家。还有患者陆续要搪塞病院和保障公司“踢皮球”,导致超出理赔的临了期限。
好意思国医保费增速超通胀!
民调泄漏:81%的受访者动怒
CBS新闻报说念称,好意思国医保用度的增长速率远超通胀,这使得越来越多的破钞者每年皆要支付数千好意思元的自付用度。与此同期,一些保障公司拒却了近20%的索赔。内行说,这种双重打击让好意思国东说念主为医保支付了更多的钱,但有时却合计他们得到的答复更少。
好意思国医保用度已逾越通胀(图片开头:KFF)
对于Thompson被枪杀后公众的响应,报说念称,他们大怒的根源可能是缅思有时的医疗用度可能会导致经济上的繁重,以及缅思保障公司可能会拒却提供基本照看,甚而对那些有医疗保障的东说念主来说,健康和福祉也会受到威迫。
盖洛普(Gallup)民调发现,2023年约81%的好意思国东说念主默示,他们对好意思国的医保用度不悠然,为16年来的最高水平。
KFF的另一项走访称,大多量好意思国成年东说念主默示,不论他们在经济上充足与否,他们皆缅思我方是否有才智支付医保或有时的医疗账单。
一些担忧亦然有笔据的:好意思国东说念主停业的紧要原因是与医保谈判的债务,突显出腾贵的医疗用度可能带来的弘大财务压力。
KFF的酌量泄漏,2024年好意思国度庭的平均医保用度为25572好意思元,而未婚成年东说念主的平均医保用度为8951好意思元,比前一年区分增长了6%和7%。KFF发现,自2000年以来,除了少数几年,医疗保障费的涨幅一直逾越通胀。
好意思国医保用度近年增多 图片开头:KFF
(声明:著述本色和数据仅供参考,不组成投资提议。投资者据此操作,风险自担。)
记者|蔡鼎
裁剪|程鹏 兰素英 杜恒峰
校对|王月龙封面图片开头:央视新闻

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